Гемангиома печени на УЗИ; проблемы диагностики и лечения

Клиническое определение такого заболевания, как гемангиома печени на узи, усложнено из-за особенностей структурных изменений органа. Часто новообразование имеет стромальный характер, поэтому требует подчеркнуто внимательного отношения больного к поставленному диагнозу. Анатомически гемангиома печени хорошо изучена, она развивается из венозных сосудов, но их продуцентом является именно печеночная артерия. Учитывая, что стволовые клетки сосудов могут становиться источником появления злокачественных клеток, гемангиомы печени требуют повышенного внимания.

Диагностика новообразования на УЗИ

Гемангиомы печени встречаются примерно у 2-4 % взрослого населения. Новообразование не вызывает клинических симптомов до увеличения размеров примерно до 5 см. Во время операций их выявляют у 28% пациентов. При диагностике в зависимости от гистологического характера новообразования принято выделять три типа:

• капиллярную с узкими фиброзными перепонками и развитой стромой;
• кавернозную с крупными лакунами с фиброзными перепонками;
• скиррозную с блокированными сосудами и фиброзной стромой.

Нередко опухоль обнаруживается у больных уже в зрелом виде при наличии ряда сопутствующих симптомов, как:

• желтухи на фоне нарушения венозного оттока из органа;
• растяжение глиссоновой капсулы с характерной портальной гипертензией;
• снижение свертываемость крови;
• «острый живот»;
• гемобилия;
• гемангиоматозная дегенерация органа.

При диагностике гемангиомы печени на узи практически всегда наблюдаются кальцинаты. Ультразвуковое обследование для точной диагностики проводится комплексное, в нескольких проекциях органа, что позволяет поставить безошибочный диагноз в 82-100% случаев. Особенно при наличии описанных симптомов.

Виды исследований и сложности диагностики при помощи УЗИ-диагностики

Наиболее распространенным обследованием печени остается УЗИ-диагностика. Однако даже при комплексном осмотре органа не всегда врач может уверенно поставить диагноз, поэтому пациентам рекомендуется дополнительно:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Желательно определить опухоль до появления болевого синдрома. Учитывая, что источником новообразования являются венозные сосуды со специфическими точечными изменениями ДНК клеток, в лечении может помочь специфичное питание и интервальное голодание.

При развитой опухоли до размеров свыше 5 см однозначной рекомендацией является ее удаление. После этого рекомендуется восстановительное питание, стол № 5, а также определенные виды продуктов, позволяющих предотвратить стромальные изменения органа после операции.

Врачи обращают внимание больных на следующее:

• необходимость профилактики атеросклероза сосудов и приема хелатных препаратов, выводящих кальцинаты;
• питание, богатое антиоксидантами, для коррекции обмена кальция;
• прием иммуносупрессивных препаратов, снижающих активность цитокинов и фактора роста КФР-1, учитывая фиброзную структуру новообразования;
• прием препаратов, нормализующих работу цитокинового каскада, иммунных пулов клеточного и гуморального иммунитета;
• лечение инфекционного заболеваний печени с целью снижения эффекта гиперстимуляции иммунитета в результате аутоиммунного хронического воспалительного процесса.

Перечисленные мероприятия могут быть проведены, а также достигнуты цели при изменении системы питания. Восстановительное лечение начинают с диеты 5.