Признаки аденомы простаты у мужчин и способы лечения

Аденома простаты – это одно из распространенных мужских заболеваний. Если своевременно не определить симптомы аденомы простаты у мужчин и не начать лечение, она может переродиться в простатический рак. Аденома является разновидностью доброкачественной опухоли, развивающейся из стромы или из железистой эпителии простаты. Аденома сама по себе не дает метастазов, но со временем есть риск перерождения в аденокарциному.

Специалисты, говоря об аденоме предстательной железы, пользуются термином «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГБЖ».

Первые признаки аденомы простаты часто обнаруживаются у парней, достигших 25-летнего возраста. Данные, полученные при вскрытии от разных заболеваний умерших людей, говорят о том, что аденома до тридцатилетнего возраста встречается у 9%, до пятидесятилетнего возраста у 55%, свыше семидесятилетнего возраста гиперплазией простаты страдают 85% мужчин.

Особенности функционирования простаты предстательной железы

Форма железы в обычной жизни схожа с каштаном, меняющим с возрастом размеры. В тридцатилетнем возрасте ее вес составляет шестнадцать грамм. Ткани предстательной окружают мочеиспускательный канал и вследствие этого при аденоме первоначально страдает мочеиспускание. Ближайшими соседями являются прямая кишка и мочевой пузырь. Заболевания железы также отражается на состоянии и работе этих органов малого таза.

У новорожденных мальчиков вес простаты составляет один грамм, к тридцати годам вес увеличится в двадцать раз. После 40 лет простатические железы атрофируются и начинают постепенно замещаться соединительными тканями, из которых и будет полностью состоять простата к 65 годам.

Простата – гормонозависимый орган и за ее рост и функции отвечает тестостерон (мужской гормон). Интенсивная перестройка гормонов в мужском организме начинается в сорокалетнем возрасте, именно в данный период в плазме увеличивается эстрадиола и снижается тестостерон. В период перестройки происходит дестабилизация гормонального уровня, дающая толчок для развития аденомы.

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Ни один специалист, изучающий данное заболевание не даст точного ответа на вопрос, что служит причиной развития аденомы простаты. Гиперплазия предстательной встречается как у курящих мужчин и злоупотребляющих алкогольными напитками, так и у непьющих и не курящих, как с бурной сексуальной активностью, так и с низкой.

Доказано, что возраст мужчины и уровень гормонов оказывают влияние на возникновение аденомы. Наследственные факторы и сидячий образ жизни представляют риск образования аденомы в шестидесяти случаях. Также замечено, что у кастрированного мужчины аденома не проявляется.

По мнению специалистов, основная причина возникновения аденомы простаты заключена во взаимодействии между собой клеток простаты, воздействию на них гормонов и т.д.

Аденома развивается постепенно, в клетках сначала образовываются узелки, которые с течением длительного периода разрастаются в размерах.

Сопутствующие факторы для развития аденомы:

Образ жизни – отсутствие физических нагрузок,
Гормональные перемены в организме мужчины,
Накопление жировых тканей,
Развивающийся атеросклероз,
Курение и алкогольные напитки,
Повышенное давление,
Несбалансированное питание,
Воспаление мочеиспускательного канала и почек.

Симптомы и стадии заболевания

В современной медицине существует четыре стадии заболевания:

Первая – компенсированная, при которой предстательная постепенно увеличивается и сжимает мочеиспускательный канал, что сказывается на мочеиспускании: моча выделяется с затруднениями и струя вялая. Со временем мышцы мочевого гипертрофируются из-за постоянного сопротивления для нормального мочевого оттока, объем их увеличивается, чтобы выталкивать мочу.

Характерное изменение мочеиспускания на данной стадии:

Частое,
Свободное,
Менее интенсивное, чем раньше.

Нарушается нормальный сон, ведь мужчина встает помочиться несколько раз за ночь. Но многих данный факт не настораживает, и они объясняют это следующими причинами: бессонница, прием жидкостей и т.д.

Днем частота мочеиспускания остается прежней, но во многих случаях моча выделяется после ожидания, что особенно происходит утром. При дальнейшем росте новообразования простаты происходит усиленное сдавливание мочевого и появляются определенные симптомы:

Учащаются позывы в дневное время к мочеиспусканию,
Объем выделяемой мочи уменьшается,
Учащение позывов немедленно помочиться,
Подключаются к процессу мочеиспускания вспомогательные мышцы – больной для опорожнения натуживает мышцы живота в начале мочеиспускания или в конце.

Даже при наличие перечисленных симптомов почки с мочеточниками не изменяются и состояние пациента может годами оставаться без признаков существенного прогрессирования болезни. Однако задержка при мочеиспускании характерна уже на данной стадии.

Вторая – периодическое нарушение, при которой мочевой не опорожняется полностью и количество остающейся в нем мочи достигает одного-двух стаканов. Симптомы стадии:

Мочевой пузырь увеличивается в объеме,
Возникает во время мочеиспускания необходимость постоянно натуживаться,
Струя при выделении прерывистая, волнообразная,
В связи с периодами отдыха, при которых нет выделения мочи, процесс может растянуться не на одну минуту.

Из-за регулярного роста объемов оставшейся мочи в мочевом, постепенно происходят изменения в мочевыделительной системе и верхних ее отделов: появляется почечная недостаточность и расширение мочеточников. Всевозможные симптомы данной стадии:

Сухость покровов кожи,
Постоянная жажда,
Почечная недостаточность.

Третья – декомпенсация, при которой организм не способен сопротивляться большому количеству остающейся в мочевом пузыре мочи из-за увеличившейся в размерах аденомы. Мочевой перерастянут, не сокращается и изгонять мочу не помогает даже при сильном натуживании. На данной стадии форма мочевого пузыря напоминает шар, переполненный жидкостью, достигает пупка и выше. Симптомы, характеризующие стадию:

Постоянное желание к мочеиспусканию,
Сильные боли в нижней области живота,
Частое опорожнение маленькими порциями или каплями.

Со временем организм мужчины привыкает к такому состоянию, болезненные ощущения проходят. Создается чувство недержания, так как моча непрерывно капает. Но ситуация не связана с тем, что мочевой не может удержать мочу, просто из-за увеличившегося размера аденомы она не в состоянии выходить в больших количествах.

Верхние мочеиспускательные отделы также подвергаются изменениям:

Нарушается работа почек и развивается декомпенсированная почечная недостаточность,
Максимальное расширение мочеточников.

В организме скапливаются шлаки из-за утраченных очистительных функций почек и в дальнейшем это приводит к потере аппетита, рвоте, тошноте, общей слабости и специфическим запахом кожи.

Четвертая – терминальная, в которой прогрессирую паталогические процессы и не совместимая с жизнью почечная недостаточность, нарушается водно-электролитный баланс, нарастает в крови большое количество азота и смерть наступает от уремии.

Осложнения аденомы простаты

Даже на начальной стадии, когда аденома предстательной еще не велика и нарушения при мочеиспускании незначительные, иногда возникает задержка опорожнения или в моче обнаруживается кровь. В дальнейшем в аденоме простаты могут образоваться камни или присоединиться инфекция, тогда может начаться воспалительный процесс мочеполового органа. Виды существующих осложнений:

Острая задержка при мочеиспускании – когда нет возможности опорожниться при полном мочевом. Причины, провоцирующие острую задержку:

Алкогольные напитки,
Лежачий или сидячий образ жизни,
Мочегонные препараты,
Пища, содержащая разнообразные пряности,
Длительные задержки мочеиспускания,
Частые запоры,
Переутомление и переохлаждение.

Данные причины приводят к отечности ткани простаты и проявляются следующими симптомами:

Отсутствием мочи при мочеиспускании,
Болями в нижней области живота,
Появлением пузыря над лобком при переполненном мочевом,
Беспокойством и тревожностью больного.

Острая задержка не может пройти самостоятельно, тогда мочевой опорожняют оперативным вмешательством или катетером.

Гематурия – при кровотечении из вен шейки пузыря или повреждении уретры во время манипуляций, например, катетером, в моче появляется кровь при наличии аденомы простаты. Гематурия бывает небольшой, выявить которую можно лишь с помощью микроскопа или значительной, где присутствует множество кровяных сгустков. В данном случае страдающий аденомой нуждается в оперативном вмешательстве.

Камни в мочевом пузыре – формирование происходит на стадии развивающейся аденомы, когда мочевой пузырь остается переполненный достаточно большим объемом мочи. Следующий путь – камень по мочеточникам мигрирует из почки и не может выйти через узкий просвет в уретре.

Признаки наличия камня:

Частое мочеиспускание,
Боль в головке пениса, усиливающаяся при ходьбе, движениях и исчезающая только тогда, когда больной принимает горизонтальное положение,

Осложнения на фоне инфекций – к данным осложнениям относятся: эпидидимит, уретрит, простатит, пиелонефрит, цистит и другие. Часто развитие инфекций провоцируют застои в мочевом и катетеризацию.

Почечная недостаточность – наблюдается при третьей и терминальной стадиях развития заболевания простаты у мужчин и связана с минимальной выработкой мочи.

Сопутствующие симптомы:

Скрытые проявления – сухость в ротовой полости, общая слабость, изменение электролитов в крови,
Компенсация – учащенное мочеиспускание, увеличенный уровень мочевины и креатинина,
Декомпенсация – сухость в ротовой полости, сниженный аппетит, тошнота и рвотные позывы, утомляемость и слабость, сниженный иммунитет организма и подергивание мышц, боль в суставах, сухость кожного покрова, запах из области рта.

Стресс, несоблюдение диеты, физические нагрузки влияют на проявление почечной недостаточности.

Терминальная – нарушен ночной сон, неадекватное поведение, запах мочи от пациента, вздутие живота, сниженная температура, зуд кожного покрова, цвет кожи приобретает серо-желтый оттенок, зловоние стула, периодический стоматит, изменение всех органов, включая нервную систему.

Почечная недостаточность в итоге приводит к летальному исходу. Единственный способ, чтобы продлить жизнь мужчине – пересадка почек.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

Пальцевое исследование – для оценки выраженных симптомов больной заполняет дневник ежедневного мочеиспускания. Затем специалист вводит указательный палец через отверстие заднего прохода в прямую кишку пациента и прощупывает простату, ее консистенцию, объем, форму и болезненность.
Секрет простаты – берется мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.
УЗИ – определяет объем железы, выявляет наличие камней, участки с застойным явлением, определяет количество остающейся мочи в мочевом, состояние мочевыводящего пути и почек.
Урофлоуметрия – позволяет достоверно определить степень задержки мочи и скорость ее потока с помощью специального аппарата, который оснащается микроскопическими компьютерами и выдает результат обследования сразу как в графическом варианте, так и в цифровом.
Биопсия – выявляет и оценивает изменения в тканях простаты.
Цистоскопия – исключает заболевания с похожими симптомами и проводится, когда пациента готовят к операции.
Рентгенологический метод – обзорная рентгенография малого таза и брюшной области. Обнаруживает камни в проекции железы, мочеточников, мочевого и почек. Оценивает работу почек, лоханки, состояние мочеточников и выявляет возможные осложнения и сопутствующие патологии.

Способы лечения аденомы простаты у мужчин

Чтобы выбрать тактику соответствующего лечения, уролог ведет шкалу симптомов, в которой отражается степень нарушений при мочеиспускании. Согласно шкале, если показания в сумме баллов менее восьми, то терапевтическое вмешательство не требуется. Если показания от девяти до восемнадцати баллов, пациенту назначается консервативный курс лечения. При показателях, составляющих в сумме баллов более восемнадцати, требуется хирургическое вмешательство.

Прежде чем назначить лечение лекарственными препаратами, необходимо найти ответ на следующие вопросы:

Отсутствует ли у пациента рак органа,
Отсутствуют ли у больного показания к оперативному лечению,
Какой объем простаты и остатка мочи,
Присутствуют ли признаки, беспокоящие больного,
Присутствует ли протрузия в полости мочевого,
Насколько сохранена половая функция и ее актуальность для больного,
Имеются или нет сопутствующие и перенесенные заболеваний – инфаркт, инсульт, сахарный диабет,
Ведется ли прием мужчиной медицинских препаратов для лечения других болезней – мочегонных, снижающих свертываемость крови и т.д.,
На какой метод лечения настроен больной – лекарственный или хирургический.

Консервативное лечение – проводится на ранней стадии, если подтверждается противопоказание к оперативному вмешательству. Для того, чтобы уменьшить выраженные симптомы аденомы применяются ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторы и растительные препараты.

По показанию последних исследований, у пациентов с опухолью простаты увеличивается активность нервных волокон и повышается тонус гладкомышечной структуры железы. Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого и предстательной и тем самым уменьшают сопротивления тока мочи при мочеиспускании и позволяют ей без препятствий выходить из мочеиспускательного канальца.

В борьбе с различными инфекциями, присоединяющимися при аденоме предстательной назначают курс антибиотиков, которые способны снизить активность патогенной флоры (гентамицин). После окончания курса антибиотиками назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Противовоспалительные препараты – быстро устраняют воспаление простаты (диклофенак, вольтарен). Спазмолитики – для снижения болевого синдрома (папаверин, бускопан). Далее проводится коррекция иммунитета (пирогенол и интерферон). При атеросклеротических изменениях в сосудах, развивающихся у пациентов пожилого возраста назначают курс трентала, нормализующего кровообращение.

Оперативный способ – применяются определенные методики для лечения аденомы простаты:

Аденомэктомия – метод проводится при осложнениях, весе аденомы, превышающем сорок грамм и количестве остающейся в мочевом пузыре моче больше 150 мл.,
Трансуретральная резекция (ТУР) – операция проводится через уретру мужчины, если количество остающейся мочи в пузыре не превышает 150 мл., а вес аденомы — не больше шестидесяти грамм. Если у больного почечная недостаточность, данный метод не применяется.
ТУР простаты, лазерная абляция – при минимальной кровопотери проводятся щадящие операции, если вес опухоли не превышает шестидесяти грамм. Данные операции позволяют молодым пациентам с аденомой сохранять в дальнейшем половую функцию.

Существуют противопоказания к оперативному вмешательству при опухоли простаты, заболевании сердечно-сосудистой, дыхательной системы и другое. В случае противопоказания к хирургическому вмешательству применяют катетеризацию мочевого для обеспечения отвода мочи из пузыря.

Эффективное лечение опухоли с помощью лазера, лучи которого выпаривают аденому. Операция длится один час при использовании местного наркоза. Преимущество методики заключается в том, что отсутствуют побочные эффекты и улучшение наступает у больного на второй день: нормализуется мочеиспускание, отсутствуют болевые симптомы, улучшается общее самочувствие мужчины.

Также лечение лазером долговременно, в последующие пять лет повторного развития симптомов заболевания не наблюдается, после лечения носить катетер не обязательно и через сутки мужчина может вернуться к полноценной жизни.

Основной задачей медикаментозной терапии является: уменьшить выраженность беспокоящих больного симптомов, улучшить качество жизни, уменьшить или предотвратить развитие задержки мочи и необходимость оперативного лечения.

Операции проводят при наличие следующих показаний:

Задержка при мочеиспускании,
Массивное присутствие эритроцитов из-за присутствующей опухоли простаты,
Почечная недостаточность,
Камни и инфекции в мочевых путях, появившиеся из-за аденомы,
При сильном кровотечении, опасном для жизни больного.

Озонотерапия – избавляет от различных урологических болезней, эффективна без применения лекарственных препаратов и медикаментозных средств, в 95% случаях показывает положительные результаты. Терапия озоном позволяет: нормализовать кровообращение малого таза, снижать болевые синдромы, ускорять процесс окисления мочевыделительного органа, снимать воспалительные процессы.

Данная процедура обладает отличным эффектом и ее последствия по многочисленным параметрам намного превосходят медикаментозное лечение. Терапия безболезненна и проводится без применения анестезии. При процедуре ощущается небольшой дискомфорт, который проходит через короткий промежуток времени.

Народные средства при лечении аденомы предстательной железы

Для борьбы с аденомой используются различные лечебные травы. Если использовать их на начальных стадиях болезни, удалять новообразование не придется. Но перед лечением заболевания народными средствами нужна консультация специалиста и его разрешение.

Крапива – является наиболее эффективным средством при аденоме и купить ее можно в аптеках или собрать и высушить самим.

Прополис – обязателен в рационе больного, так как обладает антибактериальными свойствами. Пить его нужно по одной ложке каждый день или добавлять в настой крапивы. Приобрести прополис можно в аптеках и применять по инструкции.

Чистотел – противовоспалительное средство и регулярное применение отваров из растения избавит от симптомов заболевания.

Пластырь – в его основу входит древняя практическая медицина в совокупности с современными исследованиями. В состав пластыря входят целебные травы и при его применении происходит стимуляция предстательной железы и усиливается кровообращение. Пластырь оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, останавливает отек, улучшает функцию мочевого пузыря.

Тыквенные семена и тыквенный сок – принимают по стакану ежедневно на протяжении двух недель и по сто грамм очищенных и подсушенных семечек ежедневно. Тыква обогащена сахарозой, глюкозой, каротином, минеральными веществами, железом, предупреждает развитие малокровия, выводит шлаки и токсические вещества из организма мужчины.

Репчатый лук – съедать ежедневно по луковице.

Сок петрушки – регулярный прием по столовой ложке ежедневно.

Чеснок и лимонный сок – размельчить двести грамм зубчиков чеснока и смешать с лимонным соком. Для приготовления средства понадобится десять лимонов. Полученную смесь настаивать 24 часа, затем развести двумя стаканами воды и пить вечером по столовой ложке двадцать один день, через недельный перерыв курс повторить.

Смешивается сухая трава зверобоя, коры дуба, крапивы и ромашки. Вечером заварить две больших ложки литром кипятка и оставить на всю ночь, утром процедить и в течение дня настой весь выпить. Лечение проводится от трех до четырех месяцев.

Смешивается сто грамм расторопши и двести грамм петрушки, заливается тремя литрами крутого кипятка и оставляется на семь дней в затемненном месте. Пить средство по пятьдесят грамм три раза в сутки.

В равной пропорции смешать березовые почки и кору, содержащие цинк, который останавливает разрастание аденомы предстательной железы у мужчин. Залить все спиртом в следующей пропорции – две больших ложки почек на четыреста миллиграммов спирта и поставить в темное место. Затем лекарство процедить и хранить в холодном месте. Принимать ежедневно по одной маленькой ложке перед приемом пищи.

Лечение народными средствами должно протекать в совокупности с традиционными методами.