Что такое орхит: классификация, признаки и лечение

Под заболеванием орхит подразумевают воспалительный процесс в яичке. Заболевание может быть спровоцировано перенесенными ранее инфекционными болезнями, такими как: тиф, паротит, гонорея, грипп и другие. Больные начинают ощущать дискомфорт, сильную боль в области яичка, которое увеличивается в размере, становится напряженным и чувствительным. При первых признаках заболевания необходимо посетить специалиста, который определит орхит по характерным симптомам, а затем назначит лечение.

Орхит является сложным заболеванием, сопровождающимся повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Двухстороннее поражение яичек может привести к мужскому бесплодию.

Классификация орхита

По воспалительному характеру орхит подразделяется на несколько форм:

• Асептический,
• Специфический,
• Неспецифический.

Специфический вызван возбудителями бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза. Неспецифический вызван воздействием бактерий и простых вирусов: кишечной палочки, стафилококков и стрептококков. Антисептический орхит является следствием травмы яичка.

В зависимости от формы патологии различают два вида орхита:

• Острый,
• Хронический.

Острая стадия развивается резко и характеризуется болями в яичке, ухудшением общего самочувствия. Без лечения происходит осложнение яичка в форме абсцесса (нагноение ткани). Порой в процесс абсцесса вовлекаются совместно два яичка. Хроническая стадия развивается из-за несвоевременного лечения острого орхита или из-за инфекций мочеполовой системы.

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

• Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
• Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
• Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
• Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
• Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.

Причины заболевания
Наименование	Путь проникновения	Условия
Неспецифические инфекции Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие. Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие. Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др. Грибковая: кандида и др.	Гематогенный – по кровеносным сосудам. Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек.	Отдаленные и близлежащие очаги: Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие. Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие. Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции: Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез.	Кровеносные сосуды половых органов, малого таза.	Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные:	Семявыводящий путь	Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы:	Механические воздействия на ткань органа	Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.

Предрасполагающие факторы орхита:

1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Симптомы заболевания

Орхит проявляется внезапно и сопровождается следующими симптомами:

• Повышенная температура тела – от 38°С до 39°С.
• Интенсивная боль в яичке – отдается в спине, паху, крестце и нижнем отделе живота. Усиливается при ходьбе и спровоцирована растяжением оболочки, на которой расположено множество нервных окончаний.
• Увеличение размеров – яичко увеличивается, становится напряженным и болезненным. Воспалительная жидкость приводит к натянутости кожи мошонки, ее покраснению и повышению местной температуры,
• Общая интоксикация – слабость, озноб, головная боль и тошнота.

Симптомы патологии могут стихнуть через несколько недель без лечения, но риск осложнения в виде развития необратимого бесплодия увеличивается. Также острый орхит предрасположен к переходу в хроническую стадию заболевания.

Хроническая стадия орхита и его симптомы

Хроническая стадия встречается реже острой и возникает из-за неправильного лечения острой формы орхита. Сопровождающиеся симптомы хронической формы:

1. Непостоянная, ноющая боль в яичке, усиливающаяся после долгой ходьбы, физической нагрузки и переохлаждения.
2. Увеличение размеров яичка – оно не только увеличивается, но и уплотняется. При пальпации ощущается боль.
3. Общая интоксикация – данные симптомы не выражены, температура тела стабильна, редко поднимается до 38° С.
4. Нарушение секреторной функции органа – причина бесплодия.

Хроническая стадия не столь выражена и больные часто не обращаются к медицинской помощи, игнорируя ее симптомы.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении острая стадия воспалительного процесса вызывает абсцесс, т.е. расплавление ткани яичка. В данном случае не обходится без оперативного вмешательства. Если воспалительный процесс заходит очень далеко, хирург удаляет орган полностью.

Хроническая стадия вызывает образование реактивной водянки яичка и появление свищей, нарушает секреторную функцию органа. Вместе взятые проблемы нарушают эректильную мужскую функцию, вызывают проблемы с потенцией и провоцируют бесплодие.

Диагностика орхита у мужчин

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу, который опросит и осмотрит больного. Для установления диагноза и его причин врач назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови – выявит степень воспаления и течения патологии, укажет на возбудителя орхита;
• Общий анализ мочи – выявит характер, степень и наличие воспаления в мочеполовой системе;
• Бактериологический анализ мочи – определит микроорганизмы, вызвавшие патологию, определит чувствительность микроорганизмов к препаратам антибиотиков;
• Мазок из уретры – выявит возбудителя орхита и позволит определить характер воспалительного процесса;
• Спермограмма и микробиологическое исследование семенной жидкости – выявит наличие патологического микроорганизма и состояние сперматозоидов, их способность к оплодотворению;
• УЗИ – определит распространенность воспаления, наличие жидкости в яичке, форму, размер и очаг поражения в нем;
• Магнитно-резонансная томография – определит стадию орхита, распространенность воспаления, наличие гнойных очагов инфекции.

Лечение заболевания

К основным этапам лечения относятся:

1. Устранение причины патологии – так как заболевание вызвано чаще инфекцией (стафилококком и др.) врач назначает антимикробную терапию: противомикробные препараты обширного спектра действия (макролиды, фторхинолоны). Но более результативное лечение произойдет в том случае, если в процессе микробиологического исследования выделится возбудитель орхита и тогда можно подобрать препарат, активнодействующий против обнаруженного возбудителя.

К противомикробным средствам относятся такие препараты, как макролиды (сумамед, эритромицин и макрофен), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин), цефалоспорины (цефепим), тетрациклины (доксициклин и метациклин), нитрофураны (фурагин).

2. Действие на механизм развития – при заболевании в тканях яичка воспалительный процесс нарастает и повреждает его структуру. Приостанавливают разрушительный процесс органа противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин и другие. Так как патология сопровождается болевым синдромом, применяются анальгетические средства: анальгин, кетопрофен и другие, при необходимости применяют новокаиновую блокаду.
3. Создание благоприятных условий – при лечении заболевания пациенту в первые дни рекомендуется постельный режим, чтобы сократить движения в мошонке. Также предлагается использовать специальную поддерживающую повязку, улучшающую кровоснабжение (суспензория). Для уменьшения в малом тазе и половых органах застойных явлений применяют ангиопротекторы: венорутон, агопурин и другие.
4. Вспомогательное лечение – физиотерапия снижает воспалительные процессы, ограничивает распространение болезнетворной инфекции, активирует защитные функции, ускоряет восстановительные процессы. Минеральные, грязевые ванны, рефлексотерапия, лечебная физкультура и электротерапия используются для лечения как острого, так и хронического орхита.

При резком ухудшении состояния (слабости, головокружении, повышенной температуры до 39°С и ознобе) и при увеличении размеров органа необходима срочная госпитализация больного.

Хирургический метод лечения

Показания к хирургическому вмешательству:

1. Острый орхит – после полученной травмы яичка,
2. Орхит туберкулезного фона,
3. Нагноение ткани яичка – абсцесс или микроабсцесс,
4. Хроническая стадия – частые обострения,
5. Неэффективный результат лечения острой формы по истечении трех суток с момента госпитализации,
6. Болезненные и плотные образования, не рассасывающиеся длительное время,
7. Тяжелая форма острой стадии – ощутимое нарушение общего состояния мужчины.

Виды операций:

Резекция – удаляется часть яичка для сохранения его функциональной способности. Недостаток: существует риск повторного заболевания и развития осложнения. Операция делается с использованием местного обезболивания.

Орхиэктомия – орган удаляется с придатком в случае тяжелого гнойного поражения. Ликвидируется очаг инфекции, предотвращается распространение инфекции на близлежащие органы и ткани. Недостаток: удаление лишает способность к воспроизводству и снижает уровень половых гормонов мужчины. Операция проводится местным обезболиванием (инфильтративной или проводниковой анестезией) – разрезается передняя поверхность мошонки, при этом паховый канал не вскрывается и яичко удаляется одновременно с придатком.

Надсечки – обнаруживаются маленькие очаги нагноений и делается декомпрессия яичка для снятия напряжения.

Пункция мошонки – снижается давление в области мошонки и болевой синдром. Недостаток: процедура при обширных инфекционных процессах не результативна.

Народные способы лечения

Так как лечение патологии задача трудная, применение народных методов порой не эффективно. Наилучший вариант – дополнять народными средствами лечение современными медицинскими препаратами. При применении лекарственных растений необходимо соблюдать их дозировки и продолжительность лечения.

Травяные настои для лечения орхита:

• Настой из сбора следующих трав: грушанка (2 ст.л.), донник (2 ст.л.), спорыш (3 ст.л.), листья березы (3 ст.л.), брусника (3 ст.л.), цветки ромашки (4 ст.л.), шиповник (10 ст.л.), сушеница (5 ст.л.). Травы следует тщательно измельчить. Далее две столовые ложки сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение шести-восьми часов, процеживают и принимают по 1/3 настоя пять раз в день. Настой предназначен для снятия воспалительного процесса, ускорения восстановления пораженных тканей, укрепления местных и общих иммунных механизмов, является антимикробным средством.
• Травяной настой – зверобой, цветки бузины, листья брусники, почки черного тополя, ромашка. Ингредиенты берутся равными пропорциями, измельчаются, смешиваются. Две ст. л. травяного сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение пяти-семи часов, применяют 5 раз в день по две ст. л. Настой снимает отек, болевой синдром, оказывает негативное действие на патогенные микроорганизмы, ускоряет заживление и восстановление, повышает сопротивляемость мужского организма как местную, так и общую.
• Хмель обыкновенный – 100 грамм цветков хмеля заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают отвар по два раза в день по пол стакана. Применяется при избыточном половом возбуждении на время лечебных процедур орхита.

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать следующие примочки:

• Прополис, масло какао и молоко,
• Измельчённые семена льна,
• Листья капусты, выдержанные в уксусе,
• Мед и кориандр.

Последствия орхита

Ниже представлены всевозможные последствия перенесенного заболевания:

• Нелеченный своевременно или леченный неграмотными методами острый орхит с течением времени переходит в хронический.
• Водянка яичка – жидкость между оболочками яичка. Данный процесс лечить разрешается только после устранения основного течения заболевания.
• Бесплодие – 50% случаев острой стадии двухстороннего заболевания приводят к мужскому бесплодию.
• Атрофия яичка – уменьшение и усыхание органа, осложнение острой фазы.
• Нагноение яичка – абсцесс, при котором развивается один гнойный ограниченный очаг или микроабсцесс, развивающий массу небольших очагов нагноения. При прогрессировании увеличивается риск полного разлитого нагноения органа.
• Распространение воспаления на соседнее яичко.
• Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках.
• Возможные пути развития мужского бесплодия.
• Повреждение инфекциями.
• Аутоиммунные процессы – организм вырабатывает антитела (защитные клетки) против собственных сперматозоидов и своих же структур.
• Нарушение секреции.
• Повреждение различных структур, путей для прохождения сперматозоидов, увеличение нежизнеспособных тканей.
• Снижение репродуктивной способности.
• Спад либидо.
• Нарушение эрекции.

Профилактика заболевания

Для предупреждения воспалительных процессов в области яичка и его осложнений мужчинам желательно соблюдать определенные профилактические меры:

• Избегать переохлаждений, перегреваний как физических, так и психических переутомлений – эти факторы снижают местные и общие защитные функции организма;
• Избегать полового излишества, беспорядочных и незащищенных половых актов, прерванных актов, мастурбации и сексуального перенапряжения;
• Не употреблять алкоголь, избавиться от курения и вести более активный образ жизни;
• Предохранять яички и мошонку от травм;
• Сбалансированно питаться – ввести в рацион белки, витамины, микроэлементы;
• Вылечить хронические очаги воспаления – тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, уретрит, бронхит, проктит, простатит и другие.

Выполняя все рекомендации врачей, соблюдая режим и своевременно принимая необходимые медицинские препараты, мужчина может победить недуг без тяжелых для здоровья последствий и серьёзных осложнений.